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　　下颌骨整形美容围手术期护理体会华中科技大学同济医学院附属同济医院整形外科４ ３ ０ ０ ２ ２ 喻芹随着社会的进步和人们的生活水平的提高， 人群对审美要求越来越高， 我们总结对下颌骨肥大的胖圆脸， 采用下颌骨切除瘦脸术， 取得了较为满意的效果。 但术后患者容貌、心理、 发育和吞咽困难， 且疼痛较重， 使护理工作面临许多新的问题， 现将１０例对行下颌骨整形的患者的护理体会报告如下：１一般资料本组ｌＯ 例患者均为女性， 年龄１８ —３０ 岁， 均行下颌骨切赊术， 平均住院日为１１ｄ 。术后随访３～６个月 ， 患者均对手术效果满意。２ 护理２． １术前护理２． １． １心理护理下颌骨整形致面部的改变， 给患者带来一系列心理问...

　　下颌骨整形美容围手术期护理体会华中科技大学同济医学院附属同济医院整形外科４ ３ ０ ０ ２ ２ 喻芹随着社会的进步和人们的生活水平的提高， 人群对审美要求越来越高， 我们总结对下颌骨肥大的胖圆脸， 采用下颌骨切除瘦脸术， 取得了较为满意的效果。 但术后患者容貌、心理、 发育和吞咽困难， 且疼痛较重， 使护理工作面临许多新的问题， 现将１０例对行下颌骨整形的患者的护理体会报告如下：１一般资料本组ｌＯ 例患者均为女性， 年龄１８ ３０ 岁， 均行下颌骨切赊术， 平均住院日为１１ｄ 。术后随访３～６个月 ， 患者均对手术效果满意。２ 护理２． １术前护理２． １． １心理护理下颌骨整形致面部的改变， 给患者带来一系列心理问题， 主要有；①恐惧焦虑担心术后效果、 疼痛； ②希望了解治疗护理的相关知识； ③迫切想了解治疗后效果， 针对这一条列的心理问题， 我们适时和患者进行沟通， 采取如下韵护理措施： ①建立良好的护患关系， 加强与患者的沟通， 了解患者焦虑的原因及程度； ②向患者解释手术的利和弊： ③鼓励患者提出有关手术方面的问题并耐心细致解答， 增加患者的信心和安全感， 并帮助他们建立有利于治疗与康复的最佳心理状态， 做好家属工作， 共同配合给予心理支持。２． １． ２注意保暖： 以免术后呼吸道分泌物的增多， 而引起感染及术中窒息。２． １． ３常规术前准备： 保持口腔清洁， 指导病人正确刷牙， 协助并督促患者早晚及饭后用漱口液漱口， 擦净鼻腔分泌物， 协助患者做好摄片、 胸透、 心电图、 血生化等辅助检查，术前一日备皮， 遵医嘱应用抗生素。 备皮范围： 刮脸部汗毛： 刮胡须。 下颌骨整形术一般是全麻， 术前６ 小时嘱患者禁食， 术前取下义龄及贵重物品交家属或护士长保管， 并遵医嘱应用术前镇静药。２． ２术后护理；２． ２． １术后监护； 无论患者ＩＣ Ｕ 或普通病房在麻醉恢复期除常规心电图、 血压、 脉搏和呼吸频率外。 必须持续监测Ｓ Ｐ Ｏ ： 。 下颌骨切除后， 口内分泌物增多， 易出现气道不畅， 引起呼吸田难。 观察忌者韵面色、 意识、 生命体征及出入水量。 建立特别的护理记录单， 根据病人病情及时记录。２． ２． ２呼吸道护理； 全麻术后患者常发生畸形咽喉炎， 这不仅增加了肺部并发症的发生率， 而延长治疗时间， 不利于患者的恢复。 患者术后痰液不易排出而发生呼吸道梗租。 预防实施： ①严密观察患者呼吸频率， 听呼吸音， 注意口唇甲床颜色。 ②保护吸入的空气有足够的湿度， 保证患者每日摄人充分的水分。 ③给予超声雾化吸入， 以湿化痰液，清除咽部黏膜水肿， 以利于痰掖的排出。 ④及时清楚呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅。４ ９ ３